如何应对百日咳？

近段时间以来，我国百日咳发病数明显上升。根据国家疾病预防控制局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年3月1日0时至3月31日24时，全国报告百日咳27078例，是2023年同期的32倍。

4月23日，常德市第一中医医院肺病科二病区主任、主任医师唐明杰介绍，从门诊情况来看，接诊的咳嗽患者确实比前期有所增多，有的患者被确诊为百日咳，百日咳检查又被该院列入常规检查。

感染以儿童为主，老年人也较多

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，一般通过呼吸道飞沫传播，如果不加干预，持续时间会长达2—3个月时间，所以被称为百日咳。

百日咳病程一般分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段，卡他期表现与普通感冒类似，主要为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状，多无发热或初期一过性发热；痉咳期主要表现为咽喉部痉挛，症状与普通感冒有较大区别，痉咳期标志性症状为阵发性痉挛性咳嗽，即一连串严重剧烈的咳嗽，还常常伴有呕吐，在痉挛性咳嗽后伴有深长吸气，发出类似犬吠一样的声音，咳嗽后没有任何症状。

唐明杰介绍，百日咳并不是儿童的专属疾病，认为青少年和成人对其“免疫”其实是一种误解。目前确诊的百日咳患者中，以儿童为主，老年人也较多，其中不乏危重病例。

68岁的罗建化（化名）就因剧烈咳嗽引发晕厥，常规止咳药物对其没有效果，不得不长期卧床，严重影响日常生活。经检查，罗建化被确诊为百日咳。因患者症状严重，唐明杰建议其住院治疗。目前，该患者已明显好转。

唐明杰表示，感染百日咳后，一般予以抗感染治疗为主。

建议出现剧烈咳嗽的患者，尽早就医

唐明杰认为需要特别关注的是百日咳对3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿危害较大。该年龄段患者可表现为突然发生的窒息或紫绀，不一定有典型的咳嗽表现，易被漏诊或误诊，甚至可以危及生命。

唐明杰介绍，百日咳的初期症状并不典型，非医学人士很难判断，因此在不明确是否感染百日咳时，出现剧烈咳嗽，且咳嗽时憋气明显等症状时，建议家长及时带患儿就医，以明确病因。

对于成人而言，如有咳嗽性晕厥、咳血、胸痛，尤其是服用常规止咳药物后效果不好的，也应及时就医，以免引发其他病症。

唐明杰提醒，在传染病学领域，常用R0值（基本传染数）来评估疾病的传染性，粗略的理解就是“一个人得病，可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12~17，与很多家长闻之色变的麻疹病毒（R0值12~18）不相上下，市民一定要重视。

接种百日咳疫苗是最有效防控措施

“百日咳疫苗不是永久免疫，通常疫苗接种3年至5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失，需定期加强。”唐明杰表示，接种疫苗是防控百日咳最有效的措施。目前，我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素三联疫苗。

此外，唐明杰建议，预防百日咳重在维持并提高身体免疫力，市民应注意在季节变化时合理增减衣物，避免受凉；注意手卫生、居室通风，在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔，在人员密集的地方佩戴口罩；保持良好的生活习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；保持规律的作息，均衡饮食、适度锻炼，增强身体抵抗力。老人和孩子尤其要注意饮食有节，避免内热加重招致外感。