参保人员如何跨统筹区异地就医购药

2024-02-22 09:38 来源:常德日报 作者:曾玲
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“我牙龈肿了,疼痛难耐,想去看医生。不知道是否可以直接刷医保卡?”近日,网友hsy在常德论坛上留言称,在常德退休后的她,现在居住在长沙,想了解在长沙哪些医院能使用常德市职工医保卡及定点零售药店门诊统筹报销的相关事宜。

针对网友hsy的留言,市医疗保障局相关负责人表示,为方便参保人员异地就医购药和医保结算,我省已全面开展异地就医联网结算。参保人员跨统筹区异地就医购药,无需事前办理异地备案登记,产生的费用在定点医药机构直接结算。网友hsy现居住在长沙,可就近选择长沙市已开通省内异地就医联网直接结算服务的医药机构,产生的医药费用凭医保卡(码)按规定直接结算。

就网友hsy咨询的定点零售药店门诊统筹报销的问题,市医疗保障局相关负责人介绍,根据《定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》(湘医保办发〔2023〕3号)文件规定,参保人员凭定点医药机构处方(电子处方),在定点零售药店购买医保目录内药品且符合支付范围的费用可纳入统筹基金报销,参保人员只需支付个人自付部分;同时按照异地就医管理相关规定,参保人员异地就医遵循就医地就医、购药流程和规范,定点医药机构为符合门诊统筹就医的人员提供合理规范的诊疗服务及医保费用直接结算服务。