主持人：各位网友，大家好！今天参加我们常德市政府网站在线访谈活动的嘉宾是澧县人民政府副县长吴雅倩，澧县医保局党组书记、局长谭晓洪，澧县卫生健康局党组书记、局长石敏，澧县残疾人联合会党组书记关洪日，澧县民政局党组副书记、副局长李宗贵，他们将以“聚力民生实事，增进百姓福祉”为主题与网友进行交流，欢迎吴县长和各位领导！
　　吴雅倩：主持人好，观众朋友们好！非常高兴来到常德市政府网在线访谈栏目，和大家互动交流。借此机会，我谨代表澧县人民政府向长期以来关心、支持澧县经济社会发展的社会各界朋友表示衷心地感谢！

　　主持人：说起澧县，大家都知道这是一个历史悠久的人文古城，首先请吴县长给大家介绍一下澧县的基本情况。
　　吴雅倩：澧县位于湖南省西北部，洞庭湖西岸，因澧水贯穿全境而得名，自古有“九澧门户”之称。全县辖15个镇、4个街道，总面积2075平方公里，总人口88万，是全国商品粮和优质棉基地县、国家农业可持续发展实验示范区、全国葡萄标准化栽培示范基地，同时也是国家新型城镇化和中小城市综合改革试点县、国家卫生县城、中华诗词之乡、湖南省文明县城、园林县城、经济强县、全面小康“十快进县”。入选全国县域商业“领跑县”，成功创建国家农产品质量安全县。粮食安全、水利建设、经营主体培育等9项工作获省市真抓实干表扬激励。
　　澧县是史前文明的发展高地。境内的城头山遗址是我国迄今发现的时代最早、文物最丰富、保护最完整的古城遗址，将中华文明史向前推进了一千多年，先后两次被评为全国十大考古新发现，其复原图景被制作成模型，以“中国最早的城市”为题在上海世博会中国馆展出。县域旅游资源丰富，旅游业发展较快，现已成功创建湖南省全域旅游示范区。
　　澧县是洞庭湖区的战略要地。地处常德、岳阳、张家界、宜昌和荆州五城的几何中心，距长江黄金水道80公里，为湘西北地区对接长江经济带的桥头堡，境内有二广高速、枝柳铁路、澧水航道等交通干道。宜常高铁、澧石张高铁联络线正式落户。县域交通发达，2021年成功创建“四好农村路”国家级示范县。
　　澧县是幸福宜居的风水宝地。2023年全年实现地区生产总值475.9亿元，增长6%；完成固定资产投资增长1.5%；地方一般公共预算收入14.6亿元；规模工业增加值增长6.5%；社会消费品零售总额229.5亿元，增长9.9%；城乡居民人均可支配收入分别达39387元、24474元，增长4.1%和6%，再次跻身中部地区县域经济百强县。生态环境各项指标持续向好。综合实力稳居全市第一方阵。

　　主持人：从吴县长的介绍中，我们可以看到，澧县近年来的经济发展成绩还是非常可观的，增进民生福祉是发展的根本目的，那在经济发展的同时，澧县在增进民生福祉、让普通群众共享经济发展成果方面采取了哪些措施呢？
　　吴雅倩：澧县县委县政府高度重视民生工作，大力压减非刚性支出，守牢“三保”底线，2023年民生支出占财政支出的比重高达76%。2023年省重点民生实事和市“六位”惠民实事全面完成，镇（街道）、村（社区）运转保障标准处于全市前列。县医养中心、公共卫生服务中心完成主体建设，行政村卫生室全部纳入医保定点，中医医院成为全市首家县级三甲中医医院。顺利完成全省乡村医生等级评定试点任务。城乡低保、残疾人两项补贴、特困人员基本生活保障提标幅度均超5%。养老、失业、工伤保险扩面近1.4万人。如东镇长福村获评全国示范性老年友好型社区。

　　主持人：过去的一年，澧县在民生领域的成绩单可谓是诚意满满、成绩亮眼。那想请问，澧县在提高困难群体的保障水平方面采取了哪些措施呢？
　　李宗贵：澧县县委县政府聚焦困难群众和特殊群体急难愁盼，坚决兜底基本民生保障，积极发展基本福利服务。一是完善分层分类的社会救助体系。今年，由民政牵头，收集汇总各单位救助惠民政策，形成了《澧县社会救助惠民政策清单》，清单共汇总了8大类53项救助惠民政策明细。村（社区）、镇街可指导困难群众根据实际情况申请符合条件的救助项目，既确保了对困难群众的应救尽救，又促进了救助政策和救助资金的高效利用。二是提高困难群众救助标准。今年，全县城乡低保、特困供养、孤儿及事实无人抚养儿童、残疾人“两项补贴”标准全面提标，全年增加提标资金617万元，由县财政全额保障。三是积极提升养老服务水平。去年，我县投入中央和地方资金925万元，新建家庭养老床位708张，提供居家养老服务55000余次。今年，我县将继续投入适老化改造449户，提供居家养老上门服务67000余次。同时，积极推进养老资源整合、支持养老助餐点、社区日间照料中心建设，全面提升养老服务水平。

　　主持人：残疾人一直是备受关注的弱势群体，在“残疾人证”办理上，澧县进行了哪里积极有效的探索和创新？
　　关洪日：澧县县委县政府一直高度重视残疾人群体的服务保障工作，在“残疾人证”办理上，从五个方面进行提质增效，让广大残疾人朋友享受贴心服务。一是减少办证环节。在原来五个流程的基础上，减掉了“领取申请表、村（社区）盖章、镇（街道）盖章”三个环节，只留下了“医院填表鉴定、窗口制作证件”两个环节，让残疾人“最多跑一次”。二是优化资料填写。将“残疾人证”申请时，将所需填写的“申请表”和“鉴定表”合二为一，并删减掉不必要填写的信息，力求精简。针对盲人等特殊群体，还提供“代填”服务。三是缩短办证时限。通过不断优化服务，“残疾人证”办理的时限由原来的十五个工作日变为六个工作日。四是创新服务方式。对于相对集中的地区，由县残联联合相关医院开展集中评残；对于缺乏监护人，或本人因瘫痪在床等特殊原因确实无法行动的，开展上门服务。对于路途太遥远，通过视频连线办理。五是完善后续服务。县残联会定期从鉴定医院获取残疾人等级评定信息，并通过政务中心服务窗口制作证件，以邮寄的方式送到残疾人手中，真正让“数据多跑路，群众少跑腿。”

　　主持人：2023年，澧县作为全省乡村医生等级评定试点单位之一，取得了哪些成效？
　　吴雅倩：2023年7月，省里决定在16个市县区开展乡村医生等级评定试点。澧县作为全市唯一试点单位，县委县政府高度重视，成立工作领导小组，拿出专项经费，对标对表、落实落细乡村医生等级评定工作，共评定一级乡村医生7人、二级150人、三级168人，发放2023年乡村医生等级评定补助157.2万元，做到等级评定“零误差”“零信访”，获得省市主管部门的肯定和推介。具体工作请卫健局石敏局长解答。
　　石敏：乡村医生是保障群众生命健康安全的第一“守门人”。澧县高度重视乡村医生队伍建设，先后实施了乡村医生本土化培养计划、村卫生室公有产权和标准化建设、行政村卫生室运行经费补助等措施，稳固乡村医生队伍。去年，我们通过乡村医生等级评定，一是队伍更加年轻。建立老年乡村医生退出机制，退出65岁及以上乡村医生81人，队伍平均年龄下降到48.5岁。二是能力更加提升。县委拿出一定编制计划，每年从一级乡村医生中，定向择优招聘乡镇卫生院专业技术人员；实行以奖代补，鼓励乡村医生学历和执业资格提升。目前，我县共有211名乡村医生取得执业助理医师及以上资质，占比提高到了50.59%。三是服务更加优质。家庭医生签约率、公共卫生服务满意度、医保门诊统筹覆盖率达到100%，村医队伍活力得到激发，群众就医获得感、满意度明显提升。
　　下一步，我们将乡村医生等级评定作为深化医改、促进乡村医疗卫生体系健康发展的重要举措，作为激发乡村医生活力，推动乡村医生队伍建设的重要手段，进一步加强教育培训、完善激励保障措施、全面推进乡村一体化管理，筑牢群众健康网底。

　　主持人：我们知道城乡居民医保连续缴费标准调整是近年以来的一个社会热点。有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降，也有人认为2023年我国城乡居民医保个人缴费标准为380元，费用标准偏高，涨速偏快。想请问一下，该如何看待这些观点？
　　谭晓洪：从澧县近几年城乡居民参保数据看参保人数总体平稳，略有下滑，全县基本医保参保率稳定在98%左右。我们可以从三个方面看待当前参保：一是参保数据治理。自2022年起，连续两年清理居民医保跨省和省内重复参保数据，杜绝重复参保。二是参保结构优化。由于学生外出读书就业、农村人口外出务工等因素，参加当地职工医保，造成了本地居民参保人数下降。三是人口自然减少。随着人口老龄化、少子化的持续发展，参保人数必然会下降。
　　另外有舆论认为，与2003年“新农合”建立时10元/人的缴费标准相比，目前380元/人的居民医保费用缴费标准增长太快。但是，我们不应单纯看缴费标准的增幅，而应该看这增长的370元为广大人民群众带来了什么。事实上，医保筹资标准上涨的背后，是医保服务水平更大幅度的提高。一是对群众的保障范围显著拓展。2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。二是各类现代医学检查诊疗技术更加普及。20年来，在医保政策的有力支持下，医疗服务能力实现跨越式发展，各类诊疗技术及服务更加普及且纳入医保报销。三是群众的就医报销比例显著提高。2003年，“新农合”制度建立之初，政策范围内住院费用报销比例普遍在30%-40%左右。目前，居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右，新增设了门诊统筹。四是对群众的服务能力水平跨越式提升。2003年，“新农合”的参合群众在异地就医不能直接结算，且报销比例会下降。目前，居民医保参保群众不仅可以享受省内就医直接报销，还可以在全国近10万家定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算。此外，“两病”门诊用药保障机制从无到有，让群众不再为买药钱操心。

　　主持人：到本次节目的尾声，我想请问吴县长，接下来，澧县为增进民生福祉还将在哪些方面重点发力呢？
　　吴雅倩：2024年，我们将继续聚力民生实事，增进百姓福祉，重点从以下三个方面开展工作。
　　1.关心关爱特殊群体。改善养老服务，提质改造区域性敬老院3家以上，完成县医养中心建设，新增养老床位500张，新建四个养老助餐服务点，为广大老年人提供助餐服务。夯实社会救助，健全分层分类社会救助体系。做优助残事业，高标准打造县残疾人康复托养中心，完成困难残疾人家庭无障碍改造380户。
　　2.加快健康澧县建设。加快推进澧县人民医院创建三甲医院，建立健全中医药特色服务体系，抓好县域医疗次中心特色专科建设。加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设。确保基本医疗保险参保率稳定在95%以上。深入开展爱国卫生运动。全面落实生育支持政策，营造生育友好的社会环境。
　　3.深化重点领域改革。发力突破殡葬改革瓶颈，落实特殊困难群众办丧“五免”政策，全面开展城区治丧整治，大力倡导推进文明节俭办丧。聚力深化医药卫生体制改革，加强紧密型医共体建设，推行分级诊疗体系，下沉优质医疗资源，做实乡村医生分级管理、家庭医生签约服务，确保村卫生室医保定点规范运行。

　　主持人：感谢吴县长以及各位领导今天对澧县增进民生福祉方方面面、细致深入的解答...感谢各位网友关注！我们下次再会！