Page 432 - 常德年鉴2022

常德年鉴（2022）

零售药店、医药机构进行“三目” 达100%，一级医院达70%，全国 查”“网上学法考法”等普法宣传
［医保药品目录、诊疗项目（医用 联网结算率占比约90%，各区县均 活动；落实《医疗保障行政执法
耗材）目录和医疗服务设施范围目 有2～3家医疗机构开通跨省异地就 事项指导目录》《医疗保障行政
录］匹配和API接口改造，做好设 医联网结算接口。门诊费用跨省结 执法暂行规程》；落实“四项制
备搭建和网络改造，如期完成需求 算。全市共15家定点医疗机构开通 度”“三个清单”；推动全市执法
调研、政策梳理、数据迁移、功能 门诊费用跨省直接结算，市本级和9 标准统一规范；加强规范性文件的
测试、数据切换等筹备工作，8月 个区县市实现全覆盖，为全省推进 梳理及审核备案，对行政处罚行为
31日新系统正式上线运行。及时维 门诊费用跨省结算工作起到良好示 进行全程监督；开展《医疗保障基
护国家医保信息业务编码标准数据 范作用。 金使用监督管理条例》、新修订的
库。国家医保信息业务编码平台已 优化服务。整合8个业务办理 《中华人民共和国行政处罚法》要
维护医保系统单位25家，工作人员 窗口，推进一门受理、一号同办。 点及实际操作培训，进一步增强全
638人，医药机构2710家（含村卫生 推行网上政务服务，15个医保政务 体监管人员的法治意识，建设“法
室），维护率和赋码率均达100%； 服务高频事项均可网上办理，办理 治医保”。
维护医保医师、药师、护士2.85万 率100%。编订完成全市医保系统10 医疗救助资助。8月11日，联
人，赋码率超过99%。15项业务编 个大项34个子项的政务服务事项一 合民政、财政、乡村振兴、卫健
码贯标工作于12月8日通过国家局验 次性告知单。推进城乡居民医保市 委、税务、银保监等部门下发《巩
收。推广医保电子凭证，方便群众 域内“一站式”结算，方便群众大 固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效
“码上”就医购药。2021年，全市 病报销。放开“特门药店”准入服 衔接乡村振兴战略实施意见的实施
定点药店应用全覆盖，二、三级定 务，将门诊慢性病申办事项受理、 方案》，优化调整医疗救助资助参
点医院应用率52.5%，参保群众激活 领证窗口延伸至常德市第一人民医 保政策，分类调整医疗保障待遇倾
使用161万人，在全省各市州激活率 院等3家定点医疗机构，办理时间压 斜政策，9月1日起执行。截至12月
排名前列。 缩在20个工作日内，市城区门诊慢 底，纳入医保监测范围的各类困难
重点民生实事。推进市域内异 性病服务的覆盖范围由原来7家扩 人员参加医保人数为41.49万人，实
地就医直接结算。经前期人员机构 展为11家。健全首问责任、服务承 现应保尽保；农村特困人员、低保
配备、系统开发调试，于2021年1 诺、一次性告知、限时办结和责任 对象和纳入相关部门监测对象住院
月1日启动运行，并被列为2021年 追究等制度，定期组织开展业务学 总人次92595人次，发生医疗总费用
市政府重点民生实事项目之一。全 习，提升窗口工作人员的责任感和 4.68亿元，政策范围内支付费用3.12
年登记备案6.73万人次，直接结算 自觉性。 亿元。
率100%。跨省及省内异地就医直 依法行政。修订“十四五”规
接结算。常德市公立二、三级医院 划，开展“国家安全日”“学讲话 【常德市区域点数法总额预算和按
国家异地就医联网结算接入比例 专题答题”“谁执法谁普法问卷调 病种分值付费国家试点工作启动】
1月21日，常德市DIP国家试点启
动仪式在鼎沣财富广场华融湘江银
行常德分行举行。市人民政府副市
长周代惠宣布常德市DIP国家试点工
作正式启动。2020年11月，常德市
被国家医保局确定为DIP改革试点城
市，该试点工作为2021年全市十项
自主改革项目之一。经过前期周密
筹备，于2021年9月底先行在市第一
人民医院、市第一中医医院、湘雅
常德医院进行实际付费，相关工作
在国家医保局医保支付方式改革试
点交叉检查中评为优秀，获得国家
2021年9月28日，市医疗保障局组织召开常德市“DIP国家试点实际付费”新 医保局通报表扬。按照常德市DIP改
闻发布会 （张道玲 摄） 革三年行动计划，至2024年年底，
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