Page 433 - 常德年鉴2022

社会生活

DIP支付方式将覆盖全市所有符合条 家，农民工参保人数达到23.23万 请资深律师和司法工作人员授课，
件的医疗机构，实现病种、医保基 人。全市建筑施工项目参保904家， 全面提升全市工伤保险经办机构事
金全覆盖。 参保人数15.19万人，征缴工伤保险 故调查水平和依法行政能力。事故
费4700万元，建筑项目参保率95% 调查。反复研究事故调查步骤，总
【医药、耗材集中带量采购系列改 以上。 结经验，完善工伤事故调查制度，
革】 公立医疗机构医用低值耗材 优化营商环境。工伤保险费 确保程序合法，调查合规，多次与
和检验试剂集中采购改革。完成全 率。依据《关于湖南省工伤保险 公安、交警等部门沟通，增加工伤
市医用低值耗材第二轮集中采购改 省级统筹实施意见》（湘政办发 事故调查手段，把好工伤“入口”
革，综合价格降幅达10.3%，实现所 〔2020〕55号）文件要求，2021 关。工伤认定。对工伤认定中存在
有挂网产品全部降价目标。国家省 年，全市统一工伤保险基准费率， 疑点和争议的案件运用疑难案件审
市联盟地区药品、高值医用耗材集 由0.9%～2.7%降低到0.6%～2.6%。 议制度，确保工伤认定准确合法、
中带量采购。2021年，国家第一批 工伤预防工作。印发《常德市 工伤待遇支付及时。中心加强与司
带量采购续采，国家第二、三批带 工伤预防联席会议制度》，建立起 法系统的沟通交流，提升行政复议
量采购，国家冠脉支架采购，省抗 人社部门主导、多部门联动、第 和诉讼案件胜诉率。
菌药物专项采购任务均超额完成。 三方服务机构专业化运作的工作 基金运行安全监管。建章立
常德市各批次带量采购药品价格最 体系，确立全市工伤预防工作的 制。中心先后出台《常德市工伤保
高降幅达到96%，平均降幅为53%， “12355”（1核心：数据分析，2 险业务内控稽核办法》《常德市工
强力挤出药耗虚高价格水分，减轻 重点：关键事故、关键对象，3方 伤保险协议机构管理办法》《常德
群众费用负担。医疗服务价格动态 努力：行政支持队伍、本地专业 市工伤保险协议机构考评办法》
调整监测评估工作稳步推进，动态 队伍、第三方服务机构队伍，5大 《常德市工伤保险信息系统管理制
调整监测和评估数据库不断完善， 手段：法律、行政、管理、技术、 度》，编印《常德市工伤保险政策
为下一步深化医疗服务价格改革提 经济补）精准治理模式，打造集 法规汇编》，修订《常德市工伤保
供支撑。 “参观、体验、宣传”为一体的工 险医疗服务协议》《关于进一步做
伤预防警示教育基地，构建“多位 好建设工程项目参加工伤保险工作
【国家医疗保障信息平台常德上线 一体”的工伤预防鲜活课堂。2021 的通知》，从制度上规范全市工伤
启动仪式举行】 8月31日，国家 年，市本级在金健米业等26家企业 保险业务经办。协议机构管理。
医疗保障信息平台常德上线启动仪 开展工伤预防项目，帮助企业降低 2021年，中心以全省打击工伤医疗
式举行，标志着常德市医保业务和 用工风险，减轻企业负担。 服务中欺诈骗取工伤保险基金行为
医保信息数据实现与全国互联互 政策宣传。2021年，市工伤保 专项整治工作为契机，持续规范全
通。常德市人民政府副市长周代惠 险服务中心（以下简称中心）在国 市工伤医疗协议管理，强化协议机
宣布国家医疗保障信息平台在常德 家级、省部级以上媒体刊发稿件10 构管理责任。对市本级协议机构通
正式上线启动。湖南省医保局党组 篇，市厅级以上媒体刊发稿件40余 过“四不两直”现场检查、智能系
成员、副局长孙兆泉出席活动并 篇，利用常德日报社、尚一户外传 统抽查等形式，对即时发现的问题
讲话。 媒、常德融媒等载体，开展工伤保 进行通报并明确整改时限，开展年
（张道玲） 险宣传季专项宣传，切实扩大工伤 度综合考评，对履责不到位的协议
保险的社会知悉度。借助“安全生 机构实行末位淘汰，提升协议机构
产月”“三进三送”（进企业、进 服务质量；对区县市协议机构，采
工伤保险 社区、进工地，送政策、送服务、 取交叉检查和市本级手把手帮带、

送温暖）等活动，将工伤保险政策 一线指导的方式督促区县市抓好协
送到参保企业和职工手中，帮助企 议机构管理。
【概况】 2021年，全市新增工伤 业和职工全面了解工伤保险政策， 内控稽核。以社保基金防风险
保险参保人数10.51万人，累计参保 让企业用工无后顾之忧，让职工工 堵漏洞专项整治行动为契机，对市
人数达54.10万人；征缴工伤保险 作更有安全保障。2021年，累计发 本级工伤保险经办业务加强内控稽
费24303万元，基金总支出30593万 放各类政策宣传资料3万余份。 核，对发现的问题及时指出、限期
元，其中工伤保险待遇支出28176万 依法行政。2021年，先后2次组 整改，全年追回工伤保险基金23.37
元。全市工伤保险参保单位为12016 织全市工伤保险依法行政培训，邀 万元，并举一反三，深挖细查风险

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