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信件标题 常德市第四医院医保办工作失误为什么让百姓埋单!
来信人 诉** 来信日期 2015-01-21
信件索引号 信20150106205
信件内容
我父亲于2014年12月10日脑溢血(出血量是80毫升),被好心人发现后就近送到四医院救治,之后由于四医院手术室没有手术包转院到常德市第一人民医院救治。2014年12月13日左右我到四医院开具转诊单,当时是拿着我父亲的医保本去的,医保本上的2014年首诊医院是常德市第七医院,由于我当时没有这方面的经验,认为是从四医院转院的就要到四医院开具转诊单,之后找到四医院医保办的屠姓主任,医保本放在她那等了两天她才给我转诊单,2014年12月29日常德市第一人民医院的医生通知我医保年底要断帐,需要办理出院再入院,所以我就拿着医保办到四医院去办理断帐的手续,这时就发现首诊医院写的是常德市第七医院,就马上请常德市第四医院医保办的一位姓肖的工作人员在电脑系统里查证一下,结果该工作人员在系统里查了后说首诊医院是常德市第四医院,是医保本上面写错了,并拿笔直接在医保本上面涂改了,这样就造成我确认是首诊医院确实是常德市第四医院,之后我就将一切报销医保的手续递交给了常德市第四医院医保办的工作人员,工作人员让我2015年1月5日再去领取所报的医保款,可是2015年1月5日却得到的消息是首诊医院不是她们医院,不能给予报销,后在我多次找她们理论后的结果是只能报销40%,这一结果我不能接受,是你们医院的工作人员工作失误造成我的医保不能报销,为什么其后果却是让我来承担,最无法接受的事医院工作人员至始至终都不敢面对她们的工作失误,总是把责任往我身上推,医院领导也没有一位出来协商。她们口口声声说:医保本上写的首诊医院不是她们医院,我们为什么要去她们医院,难道你们是猪啊!这是一个医院工作人员工作失误后处理事情的态度吗?我做为老百姓不懂,难道你们医保办的工作人员不懂,开转诊单时医保本在你手上放了两天为什么不核实,之后的工作人员在电脑系统里查了为什么说是首诊医院是你们医院呢?如果说不是你们的失误又怎么会在医保本上进行涂改呢?从发生这件事到现在已经过去了20多天了,一直没能给我一个满意的答复,请各级领导部门出来主持公道!
公开状态 已公开 办理状态 已办结
办理结果
回复部门 市长热线办 回复日期 2015-01-29
办理结果

您好!函件收悉!

    您所反映的“常德市第四医院医保办工作失误为什么让百姓埋单”相关问题,已责成市第四人民医院调查处理。现回复如下:

    根据您来信中所反映的情况,市第四医院进行了专门查证核实。现已查明,您父亲2014年首诊医院为市第七医院,2015年为第四医院。2014年12月29日为全区医疗报账的断账期,在年终转接时出现了参保人员信息重叠,致使四医院相关工作人员在查询参保人员信息时产生了误区,由此引发了您父亲最终医疗结算费用未按正常转诊来报销,给您造成了损失。目前,市第四医院已与您取得了联系,争取您的谅解,同时四医院也就此事向您及广大患者承诺,进一步加强窗口服务能力建设,在医保年终转接时仔细核对参保人员信息,避免类似事件发生。

    感谢您对我们工作的信任与支持!

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