凯  杰：您的诉求，我来解忧。这里是政务访谈节目《政务服务便民热线》，我是主持人凯杰，在直播间向您问好。今天“政务服务便民热线”的上线单位是常德市医疗保障局，如果您对我市医保方面工作有任何问题或建议，欢迎积极参与节目直播。此时此刻，两路热线7702345、723234已为您开通，我们节目的收听调频是105.6兆赫常德综合广播，此外您还可以通过常德全媒微直播、常德市政府网视频直播、“常德人民广播电台”微信公众号、“蜻蜓FM”和喜马拉雅APP同步收看、收听我们的节目。节目外，您也可以通过拨打政务服务便民热线12345反映您想要咨询和需要求助的问题。刘主任您好！
　　刘德平：主持人好，听众朋友们上午好。我是常德市医疗保障局党组书记、局长刘德平。非常高兴能参加《政务服务便民热线》栏目，与大家一起交流医保话题、解答医保政策。感谢广大听众朋友和社会各界人士长期以来对医保工作的关心和支持，希望今天我们的解答能够为您消除疑惑，让您更加了解常德医保。
　　凯  杰：我感觉医疗保障是一个规模很大同时又很细致的一个领域，还请您给听众朋友们介绍介绍，医保局是怎样一个单位？主要做哪些方面的工作呢？
　　刘德平：好的。这里向大家做一个简单介绍，常德市医疗保障局于2018年12月底挂牌成立，是市政府正处级工作部门。负责全面贯彻落实中央、省、市关于医疗保障工作的各项部署要求：担负着全市城镇职工医疗保险、生育保险、城乡居民医疗保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划的拟订和组织实施；建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，加强定点医药机构协议和支付管理；贯彻执行国家和省药品、医用耗材的招标采购政策和医药服务价格政策并监督实施；开展医疗保障基金监督管理，依法查处医疗保障领域违法违规行为；与市卫生健康委等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，协同推进“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平等多项重要任务。我局下设两个中心，一个是常德市医疗保障事务中心，是副处级公益一类事业单位，主要负责市本级各类医保业务经办，参保人员跨统筹区域就医事务、参与对区县市医保经办机构业务指导等工作。另一个是常德市医疗保障核查和大数据中心，是正科级公益一类事业单位，主要负责全市医保参保数据和基金运行的监测分析、综合统计工作，对全市医疗保障信息系统进行维护、管理与安全防护，推进“互联网+医保”服务和医疗保障信息化建设。市医疗保障局办公地点位于常德市武陵大道938号社会保障大楼8楼，市医保事务中心服务窗口设在朗州北路常德市民之家二楼，各区县市的政务服务中心也都设有医保服务窗口。欢迎大家多提意见建议，让我们工作做得更好。
　　凯  杰：据我了解，我市从2000年开始逐步建立城镇职工医保、城镇居民医保、后来有新农村合作医疗，经过改革整合，目前形成了城镇职工医保和城乡居民医保两大清晰的医保体系，还请您介绍一下运行情况如何？
　　刘德平：好的。城镇职工医保主要面向城镇职工，简单来说就是上班族。不管是何种性质的用人单位，其单位和职工都要参加。城乡居民医保参保对象为除职工基本医保应参保人员以外的其他城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生等。今年，我市基本医疗保险参保总人数533.85万人，其中城乡居民参保人数476.15万人，城镇职工参保人数57.5万人，常住人口参保率达到全覆盖。全市各类困难人员也实现了应保尽保。总体来看，目前我市医保基金运行平稳，医疗保障有力，基本实现了全覆盖，有效保障了人民群众的基本医疗需求。
　　凯  杰：的确，购买医保对一个家庭来说，可以说是最有效、最低成本的抵御医疗方面风险的手段，医保制度也切切实实为群众减轻了医疗费用负担，那么目前常德基本医保待遇政策是怎样的？
　　刘德平：今年来，国家自上而下严格执行医保待遇清单制度，我市也对医保政策进行了全面清理和规范统一，目前的医保待遇政策体系与国家、省一致。基本医疗保险方面，城镇职工医保政策范围内住院报销比例三至一级医院分别为90%、95%、95%，政府办基层医疗机构为100%；居民医保政策范围内住院报销比例三至一级医院分别为70%、80%、90%，政府办基层医疗机构按一级医院标准执行。住院起付标准方面，全市职工和城乡居民基本医保住院起付标准一致，三至一级医院分别为1300元、800元、500元。不符合规范转诊要求或未办理异地就医备案手续的住院起付标准上浮50%。在本市范围内，参保患者同一次住院，符合规范转诊要求向上转院的，补齐住院起付线差额；向下转诊住院的，不再支付住院起付线。参保患者一个医保结算年度内多次住院的，每次住院均需按以上标准支付起付线，累计起付标准限额为3000元。
　　凯  杰：谢谢刘局长。确实我们都深有体会，随着社会的发展，医保政策越来越好，服务越来越贴心。各位听众朋友们，由于时间的关系，今天的市长热线栏目就要和您说再见了，感谢您的热心参与，再次感谢市医疗保障局的热情解答，谢谢各位嘉宾。谢谢大家！