“现在一周体检两次，检查费都能报销，每个月高血压患者还能额外报销30元，真是方便又实惠。”近日，在澧县盐井镇卫生院，49岁的陈章淼正接受定期检查，脸上满是笑意。

陈章淼的获得感，源自一场持续近两年的医保改革。2024年7月，澧县在全省率先启动城乡居民医保普通门诊综合改革，聚焦看病难、看病贵等群众急难愁盼问题，让群众“看得上病、看得起病、看得好病”。

让群众“看得上病”的愿望变为现实。过去，基层群众不愿看门诊，症结在于服务“够不着”、就医“不方便”。如今，全县19个乡镇（街道）、21家公立卫生院、291个村（社区）的387家村卫生室全部开通门诊统筹报销，村级定点实现全覆盖。2025年，全县参保人数达65.8万人，参保率100.2%，基层医疗机构门诊就诊77.44万人次，医保基金支付3002万元。家庭医生签约61.3万人，占参保人数的93.2%，真正打通了群众就医“最后一公里”。

让群众“看得起病”的负担切实减轻。盐井镇伍家岗社区居民曾凡华感触颇深：“以前感冒发烧要办住院才能报销，现在打一针20多元，门诊就能报。”过去村民头疼脑热多是“扛一扛”，如今在村里看病只需自付“零头”，“小病拖成大病”的现象明显减少。改革设立60种“特定清单”项目，实行100%报销，年度最高报销420元。2025年，全县25.3万人享受了“特定清单”报销，统筹支出570万元。同时，基层医疗机构对门诊病人免收诊查费，看病门槛进一步降低。

让群众“看得好病”的保障更加有力。在药品供应方面，各镇卫生院对村卫生室“特定清单”项目内的药品实行“统一采购、统一结算、统一配送”，相关药品配备率达100%，药品价格比外面药店更实惠。在服务提升方面，2026年，县医保局联合卫健局及两大医疗集团加大基层医护人员培训力度，快速提升基层诊疗能力。同时，对高血压、糖尿病等六类慢病实行“三统一”——统一病种、统一诊疗路径、统一疾病用药，确保群众不出村就能享受与县级医院“同标准”的医疗服务。

一项改革，惠及一域百姓。改革实施近两年来，“看得上病、看得起病、看得好病”已成为澧县群众触手可及的日常。