常德政务直播2026年第二期“就医费用报销一件事 医保政策解读”
- 时间:
- 2026-08-25 10:00
- 单位:
- 常德市医疗保障局
- 简介:
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就医费用报销一件事 医保政策解读——慢特病跨省结算 介绍门诊慢特病跨省直接结算的定义、病种范围及办理异地备案的流程。
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网友: 一可
慢特病是指哪一些病?
常德市医疗保障局 回复:门诊慢特病,全称是“门诊慢性病和特殊疾病”,主要是指一些诊断明确、病情稳定、需要长期在门诊治疗,而且药品费用比较高的慢性病和特殊疾病。简单来说,就是那些虽然不用住院,但得经常往医院跑、长期吃药,花费还不小的病。 具体包括哪些呢?各地政策会有点不一样,病种数量也不同。以咱们湖南为例,居民医保的门诊慢特病共有47种。大家平常问得最多的有这么几类: 常见慢性病:高血压3级(有并发症)、糖尿病(合并并发症)、冠心病、脑血管意外后遗症、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等; 需要长期治疗的重大疾病:恶性肿瘤的康复治疗、尿毒症透析、器官移植后的抗排异治疗、血友病、系统性红斑狼疮等; 其他特殊疾病:精神分裂症、肺结核、肝硬化、帕金森病、癫痫等。
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网友: 青青
要去外地看病,备案时要选好具体的医院吗?
常德市医疗保障局 回复:不用!异地看病,不管是普通门诊还是住院,到了当地,只要是异地就医联网定点医院,都能直接刷医保结算,不需要提前指定具体哪家医院。您可以通过“国家医保服务平台”APP查询当地哪些医院开通了跨省直接结算服务。
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网友: 市民
到外省看病,入院时忘了备案,还能补救吗?
常德市医疗保障局 回复:可以的!临时外出就医的,可以在出院结算前,通过线上渠道补办临时外出就医备案,但注意要把备案起始日期往前填到入院那天。补办成功后,告诉就诊医院更新一下入院登记信息,就能按正常流程直接结算医保费用,不用自己先垫钱再跑回去报销了。
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