主持人：本期节目我们邀请到了常德市卫生健康委员会党组成员、副主任李军与广大网友进行在线交流。现在坐在我身边的就是李主任，李主任您好，首先请给我们线上的各位网友热情地打个招呼吧。

　　李军：主持人好，各位市民朋友，大家好！我是市卫健委李军，非常高兴与市民朋友们沟通交流。衷心感谢全市人民长期以来对卫生健康工作的关心与支持，热烈欢迎市民朋友在今天的栏目中多提宝贵建议、多提宝贵意见，真诚希望全市人民今后一如既往的监督和支持卫生健康工作。

　　主持人：谢谢李主任，为了更好地回答网友的提问，除了李主任来参加我们的节目之外，还有市卫健委相关科室的负责人也来到了现场，我为大家一一介绍，他们分别是：市卫健委基层卫生健康科科长石佳鑫；市卫健委体制改革科科长曾贤玉，市卫健委行政审批服务办公室主任官潇。欢迎各位的到来。

　　李军：市卫健委的职能职责：市卫生健康委作为全市卫健事业的主管部门，主要职责是贯彻落实党中央、省委、市委关于卫生健康工作的方针政策和决策部署，牵头负责疾病预防控制、深化医改、计划生育管理服务、爱国卫生等工作，代表市政府管理医疗卫生机构、医务人员，促进人口长期均衡发展，为人民提供全方位全周期健康保障、医疗服务。

　　一、什么是国家基本公共卫生服务项目？
　　国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

　　二、国家基本公共卫生服务项目原12项包括哪些内容？
　　基本公共卫生服务原12项内容包括：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、慢性病患者健康管理服务（包含高血压和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务、中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生计生监督协管服务和。

　　三、您好！我是一名武陵区的退休老师，近年来在新闻上看到很多关于常德市推进医疗改革的报道，但我们普通老百姓最关心的是医疗费用会不会降低，医保报销比例会不会提高，以及看病是不是会更加方便，麻烦解答一下。
　　您好！非常感谢您对常德市医疗改革的关注，我很乐意为您解您提到的几个问题：一是医疗费用会不会降低的问题。近几年，我们通过实行药品耗材集中带量采购和降低检查检验费用有效降低了药品成本，同时减少了不必要的检查和治疗，让患者以更合理的价格获得所需的药品和医疗服务，数据显示全市人均住院费用增幅持续降低，有效控制了医疗费用的不合理增长。二是医保报销比例会不会提高的问题。全市不断完善基本医疗保险制度，努力提高医保基金的使用效率，根据国家和省统一部署，逐步提高政策范围内住院费用的医保支付比例以及大病保险的保障水平。三是关于看病是不是更加方便的问题。我们通过推进分级诊疗制度、加强公立医院医疗信息化建设来优化看病就医流程，比如全市推行病历通用、分时段预约诊疗、日间手术服务、晚间门诊服务、预住院模式、产待一体化病房、一站式服务等“十项便民举措”，使市民看病更加便捷，实现信息共享，减少重复检查，提高就医效率，使老百姓看病更加方便快捷。

　　四、新生儿一件事一件办的申办方式和具体流程是什么？
　　新生儿母亲手机登录湖南省“一网通办”平台或“湘易办”超级服务端“一件事一次办”专区，选择套餐式个人“新生儿出生”主题服务，按提示步骤完成《出生医学证明》、户口登记、预防接种证、城乡居民保险参保登记、医保参保缴费、社保卡申领等事项。各助产医院也设置“新生儿出生一件事一次办”窗口提供办事申请服务。新生儿出生“一件事一次办”实行卫健、公安、医保、人社部门联合办理，“一次提单，一网通办，限时办结”，极大了解决了群众为新生儿出生办证“办事难、办事慢、多头跑、来回跑”的问题。从事项整合前的60个工作日缩减至5个工作日内办结。通过实物邮寄、办证人自取两种方式，让宝爸宝妈们体会到一站式服务的便捷，实现“跑一次”的服务目标。

　　五、我是一名在读医学专业的学生，想咨询一个问题，我有一个朋友，他是医学高校本科毕业，学的影像专业，临聘到县人民医院放射科工作已两年多，是否有政策招录为正式职工？
　　这位市民朋友你好！您的问题关系到医院人才招录的政策。各地医疗卫生事业单位招录医护人员考试目前逐步由医院所属辖区内有关部门统计编制进人计划后发布通告，再统一组织考试、统一录用，全程坚持“公开、公平、公正、竞争、择优”的原则，采取考试和考察相结合的方式进行。此外高层次人才和紧缺型人才由公立医院自主招录，这也是国家的医改政策规定，我们相关部门有责任为医院松绑，为医院发展营造良好的人才环境。请您密切关注卫生健康行政主管部门以及意向医院的官方网站发布的招聘考试公告，欢迎广大人才报名参加考试，祝您工作顺利！

　　六、开展乡村医生等级评定的条件？
　　自2023年8月，开展乡村医生等级评定工作，旨在积极推进乡村医生等级评定试点工作，规范乡村医生管理，加强乡村医生待遇保障，推动乡村医生队伍健康可持续发展，为维护人民健康提供有力保障。我市的试点县为澧县。评定条件：年龄一般在 65周岁以下（含 65岁），符合正常履行职责的身体健康（体检）要求。取得乡村医生执业证书，或者执业（助理）医师资格证书（含乡村全科执业助理医师等），执业注册地点在村卫生室，评定1级2级3级村医，评定以 5年为一个周期，适当给予不同标准工作补贴。
　　七、优化基层医疗卫生机构门诊服务的措施有哪些？
　　社区卫生服务中心和乡镇卫生院普遍开展门诊“一站式”服务，提升基本医疗与基本公共卫生协同能力。每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师以上人员在机构值守门诊服务。在无急诊服务且治疗量较大的社区卫生服务中心实行工作日门诊服务延时1-3小时，或酌情在节假日、周六周日等增加门诊服务时间。预防接种门诊根据群众需求，结合服务能力推行分时段预约。

　　八、诊所由审批制改成备案制，设立诊所需要什么条件？
　　1、个人设置诊所的，须经注册后在医疗卫生机构中执业满五年；单位设置诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；
　　2、符合诊所基本标准；
　　3、诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》等相关规定；4.能够独立承担民事责任。《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得设置诊所。

　　九、满足群众合理用药需求的措施有哪些？
　　社区卫生服务中心、乡镇卫生院全面实施高血压、糖尿病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4-12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。在确保信息真实和用药安全的前提下，对高龄、卧床等行动不便的慢性病签约患者，经患者本人授权后可有家属代开药。

　　十、您好我长期在外地工作，但父母都留在常德生活，我听说常德市近些年在推进医疗改革，这对我们老百姓来说是个好消息，但我对部分措施也存在疑惑，比如医改中提到的“分级诊疗”是什么意思？是不是我们以后看病需要先到社区医院，不能直接去大医院了？会不会影响看病就医的便利性？如果是急诊情况怎么处理？
　　您好！您提到的“分级诊疗”的确是当前医疗改革中的一项重要内容，我很高兴为您解答这一问题。分级诊疗是指按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，由不同级别医疗机构承担不同疾病的治疗，从而实现医疗资源的合理配置和满足患者的合理就医需求。具体来说，分为以下几个层次：一是基层首诊：鼓励市民日常疾病首先到基层医疗卫生机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）就诊。二是双向转诊：基层医疗卫生机构无法诊治的疾病，会将患者转诊至上级医院；待病情稳定后，再转回基层医疗机构进行后续的康复治疗和随访管理。三是急慢分治：鼓励慢性病患者在基层进行长期健康管理；急诊和重症患者则可直接到有能力提供救治的综合性医院就医，综合医院会设立绿色通道，确保急危重症患者得到及时救治。四是上下联动：通过医联体等形式，实现上下级医院之间的信息互通、资源共享和业务协同，提升医疗服务效率。
　　分级诊疗不意味着市民不能直接去大医院看病，而是希望通过合理的就医流程，使医疗资源得到更高效的利用。我们正在部署优化分级诊疗制度，逐步推动上级医院的“人员、技术、服务、管理”下沉至基层，持续提高基层医疗服务水平，让老百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗服务。

　　十一、常德市卫健委在优化行政审批服务上采取了哪些工作措施？
　　1、简化办事流程，压缩办结时限。市卫生健康行政审批服务事项，一律入驻市政务中心卫健窗口，由窗口一门受理、一站式办结。精减办事材料，无法规规定的一律取消，可由系统验证的不需提供。对医师执业注册、医疗广告审查、义诊活动备案、精麻药品购用许可等行政许可事项全部改承诺件为即办件，所有行政许可事项即办率达到50%以上且办结时限最长不超过10个工作日。新办医疗机构实行设置审批与执业登记“两证合一”。全面推行全市公共场所卫生许可告知承诺制、全市诊所由审批制改备案管理。
　　2、建设清廉窗口，改进工作作风。严格执行党风廉政建设和反腐倡廉若干规定，自觉接受监督。执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制、服务承诺制等制度。
　　3、创新服务方式，提升服务水平。倡导企业群众网上咨询、网上办事，通过“湘易办”、“我的常德”APP网上办事平台；通过电话、QQ群咨询预约、网上预审、邮寄证件等方式实现错峰服务、不见面审批服务。主动开展延时服务。持续提升政务服务水平，提高服务对象的满意度。

　　十二、开办诊所应该到哪里备案，需要多久取得诊所备案凭证？
　　申办人到县级政务中心卫生健康窗口申报，收到备案材料后，对材料齐全且符合备案要求的予以备案，当场发放诊所备案凭证；材料不全或者不符合备案要求的，应当当场或者在收到备案材料之日起5日内一次性告知备案人需要补正的全部材料。

　　十三、市卫健委在一件事一次办改革工作有些什么便民措施？
　　按照国家、省新生儿“一件事一次办”改革方案，为解决新生儿出生办理政务服务事项多处跑、反复跑、程序繁、时间长等问题，为提高办事效率，方便群众，通过优化流程和信息共享，将新生儿出生事项办理“多部门多流程”整合为“一件事一次办”，实现“一次告知、一表申请、一网受理、一站服务”，打破了传统的办理模式，省去了许多不必要的环节，新生儿父母可以自主选择线上或线下办理，实行了住院分娩放心，五证联办省心，最大限度地实现便民便利。

　　十四、什么是家庭医生签约服务？
　　家庭医生签约服务采取团队服务的形式与居民家庭签订服务协议书，团队成员主要由乡镇卫生院的医生、护士、公卫医生和乡村医生组成。团队以家庭医疗保健服务为主要内容，为签约的家庭提供个性化的预防、医疗保健、健康教育服务和指导。从今年开始家庭医生既可以个人为签约主体，也可组建团队提供签约服务，使签约的家庭足不出户就能解决日常健康问题和保健需求。家庭医生签约可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，可签定有效期为1-3年服务协议，期满后可续签或另选其他家庭医生或团队签约。           

　　主持人：今天的交流非常成功，非常感谢李主任及各位嘉宾，希望有机会再请大家来我们网站做客，再次与各位网友交流沟通。
　　李军：感谢市民朋友对卫生健康工作的热切关注和积极参与，你们的关切和期待将是我们下步工作的努力方向，各位市民朋友今天指出的问题，我们会积极整改、妥善解决，提出的建议，我们会认真对待、不断提高，持续优化医疗服务环境，有效提升人民群众对卫生健康工作的满意度和获得感。
最后，再次谢谢主持人、谢谢各位市民朋友。再见！