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你为城市奋斗 我为你守护——二〇二五年常德工伤保险服务温暖实践报告

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2025-12-25 08:07 来源:常德日报 作者:姚懿容 通讯员 黄云

工伤保险是企业稳健发展的“安全垫”,也是职工家庭幸福的“定心锚”。今年以来,市工伤保险服务中心(以下简称“中心”)以党建为引领,聚焦群众急难愁盼,在扩面提质、精准服务、筑牢安全防线等方面持续发力,交出了一份有温度、有力度的民生答卷。

数据是衡量工作质效最客观的标尺。截至11月底,全市工伤保险参保单位达19997户,参保人数达57.71万人。其中,快递网点参保企业44家、参保从业人员2100余人,超龄人员等特定人员参保9100余人。市本级参保单位4080户,参保人数15.11万人;完成工伤认定738起。

党建铸魂 把稳前行“方向盘”

近日,在中心会议室里,一场围绕“十五五”规划建议中“建立健全职业伤害保障制度”要求的专题学习研讨深入进行。这是中心严格落实“第一议题”制度、持续强化理论武装的日常一幕。

今年以来,中心坚持以高质量党建引领工伤保险事业高质量发展,将政治建设深度融入业务工作全链条。中心全年开展支委会学习39次、党员集中学习20次,通过领导领学、专题研讨等形式,引导干部职工深刻领悟“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实提升政治判断力、政治领悟力、政治执行力,着力锻造一支政治过硬、本领高强的工伤保险经办队伍。

中心扎实履行全面从严治党主体责任,严格执行“三会一课”、组织生活会等制度,创新开展“一月一课一片一实践”主题党日活动,组织党员赴红色廉政教育基地接受精神洗礼;深入开展中央八项规定精神学习教育与“四风”问题整治,高质量召开民主生活会,常态化开展警示教育与谈心谈话,筑牢拒腐防变的思想防线。

同时,中心将检视整改作为深化党建成效的关键抓手,坚持问题导向,严格对照上级要求及各项清单,深入查摆问题90余个,建立台账逐项整改销号,并通过新建与修订制度,及时堵塞漏洞。尤为突出的是,“过紧日子”已成为全体干部职工的自觉行动,中心“三公”经费连续两年实现零支出,公用经费持续压减,将每一分钱都花在保障民生的关键之处。

党建的引领力直接转化为攻坚克难的执行力。中心充分发挥党员在基金稽核、信访化解等急难险重任务中的先锋模范作用,推动党建与业务同频共振、融合发展。

业务强基 激活发展“主引擎”

“认定工伤的职工可享受哪些工伤保险待遇?”“工伤职工就医时哪些医疗费可以报销?”……10月23日,中心在常德烟草机械有限责任公司开展工伤保险政策宣传和工伤预防知识培训,吸引百余名一线职工积极参与。“活动把政策和服务直接送到企业,不仅解答了职工关心的问题,还绷紧了大家思想上的‘安全弦’。”常德烟草机械有限责任公司安保部主任艾昌华说。

今年以来,中心聚焦参保扩面、工伤预防、工伤认定、待遇发放等核心业务,精准发力,推动工伤保险管理服务提质增效。

参保扩面精准突破,覆盖范围持续扩大。中心深入实施“同舟计划”,联合住建、邮政部门,全力推动建设项目和快递网点参保,全年新增建筑项目参保561户,快递网点参保企业达44家、参保从业人员2100余人。为确保特定人员参保政策落实落地,中心采用“短视频宣传+线上直播+现场宣传”联动模式,开展多轮政策解读,推动全市9100余名特定人员参保,进一步织密工伤保险保障网。

工伤认定严谨规范,依法行政质效提升。中心实行工伤调查与工伤认定岗位分离、不同部门操作、不同领导分管的相互监督制约机制,严格执行多级审批制度。对疑难案件,中心引入法律顾问、启动司法会商,确保每起认定事实清楚、程序清楚、依据充分,有效提升了依法行政水平。截至11月底,市本级完成认定738起,行政复议案件数量同比下降40%,工伤认定工作的精准性与公信力进一步提升。

预防体系前移下沉,源头治理成效显现。中心坚持“预防为先”,科学制定年度工伤预防方案,依托大数据分析确定重点行业与企业,开展靶向干预。今年,市本级在24家中小企业实施精准预防,在12家企业开展交通事故预防,并启动新业态从业人员工伤预防项目,扩大了工伤预防覆盖范围,从源头上降低工伤风险。中心还组织开展“职业病防治法宣传周”“工伤预防进企业”等主题活动,覆盖职工10000余人次。通过系统施策,全市工伤事故发生率同比下降10%以上。

待遇发放安全及时,群众获得感切实增强。中心实行“初审+复审+终审”三级内控机制,优化银行代发流程,实现审核通过后待遇快速、安全发放。截至11月底,市本级及时发放工伤保险待遇7743.21万元,其中,支付一次性工伤待遇577人次共计3930.87万元,切实保障了参保职工及其家属的合法权益。

数字赋能 畅通便民“高速路”

“真没想到,现在报销这么方便!”在市第一人民医院,一位因工受伤的异地就医参保职工感慨道。过去“垫资跑腿”的烦恼,正随着信息化服务的推进而消解。

近年来,中心以群众需求为导向,持续推进“互联网+经办服务”转型升级,着力构建便捷高效的工伤保险服务体系。依托省人社一体化服务平台,我市工伤认定、待遇支付及基金管理等核心业务实现“一网通办”,今年以来,市本级线上办理工伤保险业务1500余件。工伤医疗费用联网结算不断提质增效,市本级线下申报量同比下降26%,已有2家三甲医院实现跨省异地就医直接结算,有效破解了参保职工“就医垫资、报销跑腿”的难题。

中心践行“人民至上”理念,对各类信访事项做到及时受理、跟踪办理、反馈回访。对12333热线、信访信箱等渠道收到的信访件,中心均在3个工作日内予以回复,做到“件件有结果、事事有回音”。1至11月,中心共处理信访件72件,妥善解决了多起重点疑难问题,有力维护了劳动关系和谐与社会稳定。

针对老工伤人员等特殊群体,中心持续优化服务模式,开辟绿色通道,提供“一对一”个性化服务。截至11月底,市直单位长期待遇人员生存认证率达99.8%,发放长期待遇7534人次共计1414万元;全市审核先行支付申请11人次,支付待遇约31万元。中心还创新推出工伤康复“一站式办理”“零距离服务”机制,建立问题快速处置通道,今年市本级服务人次同比增长25%,群众满意度显著提高。

安全织网 守好职工“救命钱”

工伤保险基金是职工的“保命钱”“救命钱”,其安全至关重要。中心积极构建全方位的风险防控体系,牢牢守住基金安全底线,确保基金平稳运行。

精细管理,保障运行。中心依托省级统收统支机制,按月精准对接资金申领与支付,确保资金调度及时高效;加强财务监管,定期分析运行状况,有效保障基金收支平衡。今年,全市工伤保险费征缴收入同比增长30.56%,其中市本级增长28.08%。

审计问效,促改提质。中心坚持以审计监督促规范、提效能,主动落实“未审先改、边审边改”要求,积极协调财政、税务等十余个部门,共同核查疑点数据44.5万条。市本级在工伤认定、一次性待遇发放等关键环节实现审计零问题;同时,主动对接指导县市区完成审计整改,强化跟踪督促,确保问题整改到位。

防控织网,守护安全。中心扎实开展“全视角防风险”专项行动,对人力资源和社会保障部、省人力资源和社会保障厅下发的696条疑点数据进行全面核查。在协议机构监管方面,中心修订完善协议机构管理考评办法,采用“四不两直”与线上检查相结合的方式,全年检查协议机构89家次,对问题立行立改;市本级重新评估并签约49家协议机构,组织集中政策宣讲和警示教育,常态化开展业务督导。此外,中心全面梳理高风险岗位风险点,建立岗位权限与风险清单,按月动态抽查高风险业务,全年开展稽核12次,通过核查疑点、纠偏纠错,进一步筑牢“四防”协同的基金安全体系。

从精细化管理到人性化服务,从扩大覆盖范围到筑牢安全防线,常德工伤保险正以更具前瞻性的视野、更有温度的行动,融入城市发展的脉络,成为守护万千劳动者平安与健康的温暖力量。

终审:晏紫卉
【我要纠错】 责任编辑:晏紫卉
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