政务服务便民热线——常德市医疗保障局
- 时间：
- 2026-04-16 09:00
- 嘉宾：
- 刘德平
- 简介：
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常德市医疗保障局于2018年12月底挂牌成立，是市政府正处级工作部门，位于武陵大道938号。负责全面贯彻落实中央、省、市关于医疗保障工作的各项部署要求，主要职责有：全市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等医疗保障制度政策的拟订和组织实施；监督管理相关医疗保障基金，依法查处医疗保障领域违法违规行为；推进医疗保障基金支付方式改革，加强定点医药机构协议和支付管理，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平；贯彻执行国家和省药品、医用耗材的招标采购政策和医药服务价格政策等。
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姓名： 刘德平
职位： 党组书记、局长简介： 男，汉族，湖南澧县人，1970年5月出生，1994年6月加入中国共产党，大连理工大学公共管理硕士，1988年7月参加工作，历任澧县双龙乡党委副书记、乡长，澧县双龙乡党委书记，澧县永丰乡党委书记，澧县大堰垱镇党委书记，澧县县委常委（援藏任西藏自治区隆子县人民政府副县长），澧县县委常委、统战部部长，桃源县委常委、组织部部长，安乡县委副书记。
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网友： 荷藕
近年来，医保领域改革举措密集出台，特别是基层门诊统筹综合改革已经在全市全面推开。这项改革直接关系到广大群众的就医体验，您能否为大家介绍一下，这项改革给参保群众带来了哪些实惠？
常德市医疗保障局 回复：2024年，我市在澧县探索开展居民门诊统筹综合改革。2025年，在省局的统一部署下，我市启动基层门诊统筹综合改革，进一步优化了报销和服务政策，并且扩大到了职工参保人群，2025年12月全市所有的乡镇街道实现了全覆盖。这项改革简单说就是整合了医保部门和卫健部门的政策、资金、服务，依托基层卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等基层医疗机构，通过家庭医生签约的形式，开展按人头付费。对参保人来说，改革前，我市居民医保参保人普通门诊费用报销比例为70%，一年可以最多报销380元。改革后，制定了服务包、特定项目清单等内容，在参保地签约家庭医生的居民，在签约地看普通门诊时，医保政策范围内普通门诊诊疗服务按70%比例报销，特定政策清单项目内容按100%比例报销，在签约家庭医生门诊就诊时，不再收取诊查费，年度报销限额提高到了420元。其中，目前全市的特定项目清单基本统一，覆盖治疗常见病的47种药品及10类常规诊疗服务项目，其中药品为通用名，对应不同厂家、规格的具体药品达上万种，感冒、腹泻、高血压、糖尿病等群众轻症用药需求得以充分满足。前面提到过，2026年度居民医保个人缴纳的费用是400元，目前光普通门诊这一项，最高就可以报销420元，对参保人来说，性价比还是非常高的。
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主持人：
您的诉求，我来解忧。这里正在直播的是《政务服务便民热线》，我是今天的节目主持人王澜，在直播间向您问好。
本期节目的上线单位呢，是常德市医疗保障局，如果您对医疗保障等方面的工作，有任何的问题或者建议，都可以参与我们的节目进行互动。节目中，两路热线电话7702345/7232345，已经为大家开通了，当然，您也可以通过常德全媒的微直播，来进行网络留言。
与此同时，你还可以通过常德政府网、调频105.6兆赫常德综合广播、调频97.1兆赫常德广通广播、手机APP“蜻蜓FM”和喜马拉雅，同步收看、收听我们的节目。今天，来到直播间的带队嘉宾是：常德市医保局 党组书记、局长 刘德平
与此同时，做客直播间的嘉宾还有：常德市医疗保障事务中心党总支书记、主任康志群，待遇保障与医药服务管理科科长王璇，常德市医保局医药价格与招标采购科科长康存新，常德市医保局基金监督管理科三级主任科员荣帅，常德市医保核查数据中心副主任黄玉龙，常德市医疗保障事务中心参保权益部部长张俊，再次欢迎大家的到来。
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主持人：
刘局长，医疗保障政策利好不断，群众获得感越来越强，作为医保工作专业人士，您有什么感受？
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刘德平：
我在医保部门工作近5年了，深刻感受到医保政策的变化，2021年1月，国家医保局明确建立医疗保障待遇清单制度，让各地医保政策制度管理更加规范。近几来，医保惠民政策密集落地，群众获得感实实在在。为了方便理解记忆，我根据自己学习心得，将复杂的医保制度框架和政策体系归纳为“11233”，第一个“1”是指全国医保一张网，参保人凭医保码就可以就医报销，告别了过去带身份证、社保卡的时代，并且依托统一的医保信息系统，更多业务实现了线上办理。
第二个“1”是指全省政策一个样，2023年以来，全省基本医疗保险待遇实现统一，消除了地区差别。“2”就是两大待遇政策体系，根据国家顶层设计，我国基本医疗保险分为城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）和职工基本医疗保险（简称职工医保）。第一个“3”是医保三大目录，即医保药品目录、医保医用耗材目录、医保医疗服务项目目录，参保人看病就医的费用在三大目录内，则按医保政策报销；不在三大目录内，则需要全额自费。第二个“3”就是医保的三重保障，即基本医保、大病保险、医疗救助，以居民医保为例，目前每年缴纳400元的医保费用，一年三重保障累计最高可获得75万元的保障，能够减轻医疗费用负担，有效防止因病致贫返贫。
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主持人：
谢谢刘局长。今天，市医保局在现场和听众朋友们做了交流和沟通，对大家长期存在的一些疑惑作了详细解读，也进一步加深了大家对医保工作的了解。由于时间关系，今天的《政务服务便民热线》栏目就要和您说再见了，感谢您的热心参与，您还有什么话要对广大网友说吗？
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刘德平：
感谢主持人，感谢各位观众、各位网友朋友！衷心希望社会各界继续关心、支持我市医疗保障工作，积极参加基本医疗保险。我们将始终坚守以人民为中心的发展思想，认真履行医保部门职责，持续深化医保改革、优化便民服务，不断提升群众的获得感、幸福感和安全感。也欢迎大家继续借助常德政府网站等平台，对医保工作多提宝贵意见建议，谢谢大家！
- 常德市医疗保障局
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