图为市医保处主任谭广军回答网友提问

市医保处书记夏建国与网友交流

为四川汶川大地震中的遇难同胞默哀

为四川汶川大地震中的遇难同胞默哀

访谈现场

陪同嘉宾

　　本网讯　医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，也是构建和谐社会的一项重要内容。5月26日，市医保处主任谭广军、书记夏建国做客常德政府网站嘉宾访谈室，就我市医疗保险工作与广大网友进行在线交流，近800名网友参与直播访谈并提问。

　　据悉，自2000年常德市的城镇职工基本医疗保险制度启动以来，在市委、市政府和市劳动保障局的正确领导下，实现了从单一的城镇职工基本医疗保险向全民医疗保险的转变，取得了历史性的突破。目前，我市己建立了城镇职工医疗保险、灵活就业人员医疗保险、生育保险、大病互助医疗保险、城镇居民医疗保险等多项医疗保险制度，覆盖全面、层次丰富的全民医保体系初步形成。目前我市全民医保体系初步形成，截止今年3月份，我市基本医疗保险参保人数达到44万人，生育保险参保人数达到25万人，城镇居民医保参保人数达到40万人。基本医疗保险参保患者自付比例由当初的35.6%下降到了目前的 28%左右；市本级的大病互助费年度最高支付额由8万元提高到15万元，区县也达到了10万元以上。

　　访谈现场，嘉宾以及全体访谈工作人员为四川汶川大地震中的遇难同胞肃立默哀。谭广军对网友提出的因大地震等天灾给参保人员带来的医疗费的问题做出了解释，她说，对这种重大的自然灾害，各级政府一般有相应的处理和安排，必要的时候，会打破政策、地域、费用限制，将救人为第一位。

　　网友提出，以前不少的参保人员因为对市县两级的医保工作关系不太清楚而跑了很多冤枉路，谭广军解答了该网友的疑问。常德市的医疗保险是市县分级统筹，根据各自的实际情况，自己制定实施细则，根据实施细则，各统筹区自己负责征缴医疗保险基金，落实医疗保险待遇。由于参保缴费基数有差异，参保人数也不同，各统筹区就形成了有些待遇上的差异。由于不同的统筹区是独立运行的，市医保处对各区、县（市)医保经办机构主要是进行政策和业务上的督促、指导，不是行政隶属关系，更不能介入具体的管理。各区、县（市)医保经办机构要接受当地党委、政府和劳动保障行政部门的领导和管理。

　　有网友问，怎样才能尽量减少个人自负的住院医疗费用。夏建国指出，这个问题是很多参保患者都通过电话或者其他途径咨询过。广大网友要要注意五个方面的问题：第一，要按照“小病进社区、大病上医院”的原则治病就医。第二，不是疑难重症病人住院，最好是先选择等级较低的医院，因为等级低的医院医保统筹基金起付标准相对较低，起付标准以上分段计算的各段医疗费用自负比例也较少，总的自负费用会低一些。第三，如果不是病情需要，尽量不到本市范围以外的医院住院，以免多自负8%的住院医疗费。第四，住院的时候，要和经治医师交流，告诉医生，尽量不使用药品目录之外的自费药品、诊疗项目目录之外的自费检查治疗项目，尽量不住超过报销标准的病床，尽量不使用费用昂贵的进口乙类药品和进口的特殊医疗材料。第五，对每天发生的各种医疗费用，要通过“逐日住院费用清单”认真核实，出院结算时更要认真核对费用明细，如果医院登录的费用与实际不符的，要求医院据实更正。

　　谭广军、夏建国还就网友提出的男性职工参加生育保险是否可以享受医疗待遇的，建国前参加工作的退休工人不能享受离休人员医疗待遇，以及用人单位与劳动者建立劳动合同关系，不为劳动者办理包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险在内的各项社会保险是否合法，城镇居民医疗保险试点工作开展情况，首诊医院具体为参保人员提供哪些服务，怎样选择，医保基金违规行为处罚等做出了详细的回答。

（来源：常德新闻网）
（作者：朱  　芳）
（编辑：朱  　芳）
（审签：陈永春）