申请单位

(公 章)

详细地址

联 系 人

联系电话

项目名称

负 责 人

工程

属性

新建    □

改建    □

营业场所    □  金   库  □

自助银行    □  自助机具 □

申请报告(简述)

上级保卫

部门意见

(公章)

                              年  月  日

专家组

意见

风险等级

防护级别

专家签字:

                               年   月   日

公安机关

治安管理

部门意见

审核人:

(公章)

                              年   月   日

公安机关审

批意见

审批人:(公章)

                             年   月   日