姓 名
性别
出生年月
民族
政治
面貌
贴
照
片
处
学
历
情
况
原始
学历
何时何学校
何专业毕业
毕业
证号
最高
执业资格证 类别及证号
专业技术任职资格
身份证号 码
参加工作时间
所在单位职务
健康状况
家庭住址及联系电话
本
人
简
奖惩情况
申办学校 基本情况
名 称
详细地址及
联系电话
办 学
类 型
注册证号
本人依照《中华人民共和国民办教育促进法》、《〈中华人民共和国民办教育促进法〉实施条例》申请登记,提交材料真实有效。谨对此真实性承担责任。
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